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編輯：子非魚 本周（2023年11月6日-11月12日） 政策、市場、趨勢、產(chǎn)品、公司 一周藥事，一文打盡 點(diǎn)擊下方每個(gè)小標(biāo)題就可進(jìn)入每篇正文 ↓↓↓

11月10日，****政府網(wǎng)公布該省《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的意見》，這意味著**將在省級(jí)層面推行基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌有了明確的工作安排。

****政府辦公廳發(fā)出的川辦發(fā)〔2023〕38號(hào)文件顯示，該省將按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，實(shí)施省級(jí)統(tǒng)一預(yù)算、省市兩級(jí)調(diào)劑、省市縣三級(jí)責(zé)任共擔(dān)和分級(jí)經(jīng)辦管理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金模式省級(jí)統(tǒng)籌，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、基金調(diào)劑、參保籌資、待遇保障、支付機(jī)制、經(jīng)辦管理“六統(tǒng)一”，推進(jìn)全省醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。本意見從2024年1月1日起施行。

11月8日，發(fā)出公開征求《關(guān)于推進(jìn)**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見 （征求意見稿）》意見的公告。 該省計(jì)劃2025年1月 1 日起，在全省實(shí)施醫(yī)保基金省級(jí)統(tǒng)管、市級(jí)兜底的省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑制度，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處置制度后，利用 3年左右時(shí)間，進(jìn)一步規(guī)范籌資、待遇和支付等政策，加快實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。 該《征求意見稿》公開征求意見時(shí)間為2023年11月8日—2023年11月17日。

11月8日，****辦公廳發(fā)出《關(guān)于請(qǐng)做好內(nèi)外資不合理差別待遇專項(xiàng)清理工作的函》，根據(jù)有關(guān)工作要求，將由商務(wù)部組織對(duì)含有內(nèi)外資不合理差別待遇內(nèi)容的規(guī)定及措施進(jìn)行專項(xiàng)清理。

其中包括通過限定所有制形式等方式排斥或限制外資企業(yè)參加本地招投標(biāo)、政府采購等活動(dòng)。例如，****協(xié)會(huì)制定該行業(yè)工程項(xiàng)目的評(píng)標(biāo)辦法中設(shè)置所有制類型打分欄，對(duì)內(nèi)資企業(yè)打1分、對(duì)合資企業(yè)打0.5分，對(duì)外商獨(dú)資企業(yè)打0分，影響外資企業(yè)平等參與招投標(biāo)。

11月10日，國家發(fā)改委發(fā)布《****辦公廳關(guān)于規(guī)范招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域信用評(píng)價(jià)應(yīng)用的通知》，該《通知》稱，當(dāng)前，一些地方通過信用評(píng)價(jià)、信用評(píng)分等方式設(shè)置招標(biāo)投標(biāo)隱性壁壘，破壞公平競爭的市場環(huán)境，阻礙**統(tǒng)一大市場建設(shè)，必須堅(jiān)決糾正規(guī)范。

《通知》明確各地方不得以信用評(píng)價(jià)、信用評(píng)分等方式變相設(shè)立招標(biāo)投標(biāo)交易壁壘；不得對(duì)各類經(jīng)營主體區(qū)別對(duì)待；不得將特定行政區(qū)域業(yè)績、設(shè)立本地分支機(jī)構(gòu)、本地繳納稅收社保等作為信用評(píng)價(jià)加分事項(xiàng)。立即對(duì)本地區(qū)信用評(píng)價(jià)、信用評(píng)分以及信用監(jiān)管有關(guān)制度規(guī)定進(jìn)行全面排查，并于11月底前報(bào)送國家發(fā)展改革委（財(cái)金司、法規(guī)司）。

2023年11月6日，第九批藥品國家集采在**開標(biāo)，并公示擬中選結(jié)果公示期為2023年11月7日至2023年11月9日。此次集采，共納入42種藥品，經(jīng)過報(bào)價(jià)競爭，流標(biāo)1個(gè)（左炔諾孕酮口服常釋劑型再次流標(biāo)）。據(jù)央視報(bào)道預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥費(fèi)182億元。共274個(gè)品種擬中選，涉及222家企業(yè)（含委托生產(chǎn)），其中，有6家外資企業(yè)擬中選（含1家原研，5家仿制藥企）。

此次集采官宣平均價(jià)格降幅約為58%，最高降幅為97.5%，降幅超過90%的有39個(gè)品種，降幅在80%-90%之間有58個(gè)品種，也就是說，價(jià)格降幅超過80%以上的品種有97個(gè)，占總數(shù)的35%。降價(jià)依舊慘烈。

其中，倍特藥業(yè)參與集采的8個(gè)品種全部中選，價(jià)格不低，且之前幾乎無銷量。光腳產(chǎn)品參與集采，一次性獲得如此成績，堪稱最大的贏家。

第九批集采采購期到2027年12月31日，是歷次采購期最長的一次集采項(xiàng)目。據(jù)悉，**患者有望于2024年3月用上本次集采降價(jià)后的中選產(chǎn)品。

第九批國采基本上告一段落，回顧這一批國采，在平平淡淡才是真的過程中，總有一些品種讓我們欣喜若狂，也總有一些品種讓我們淚流滿面，譬如，Top4+Bottom2，他們的出局之路，蕩氣回腸，令人糾結(jié)。有的真拼了，真出局了。有的想試一把，沒辦法。有的能拼到最后卻把命運(yùn)掌握住了，看似簡單，實(shí)則選擇的過程，難上加難。

11月10日晚間，國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)采平臺(tái)發(fā)出《國家組織人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購公告（第2號(hào)）》（下稱“2號(hào)公告”）2號(hào)公告在1號(hào)公告的基礎(chǔ)上，公布了此次集采所涉31類醫(yī)用耗材的采購需求量以及最高有效申報(bào)價(jià)。

此次集采定于11月30日（周四）上午8:30-10:00現(xiàn)場遞交申報(bào)材料，10:00現(xiàn)場公開申報(bào)信息。開標(biāo)地點(diǎn)：****中心****酒店

云端預(yù)判：綜合而言，人工晶體降幅保守估計(jì)50%起步，或?qū)⒊^80%；運(yùn)醫(yī)降幅相對(duì)較小一些，但也在40%起步，降幅高的在70%以上。

11月9日，****醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于對(duì)醫(yī)用耗材集中帶量采購文件公開征求意見的通告》，**省將牽頭開展京津冀“3+N”聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購，現(xiàn)將采購文件向社會(huì)公開征求意見。征求期截至2023年11月13日24點(diǎn)前。

此次計(jì)劃集采的耗材共有28類，包括低值、高值耗材。每一類耗材都有一份集采文件，但各產(chǎn)品的規(guī)則**小異。

****醫(yī)保局與羅氏診斷開展的醫(yī)用耗材整體帶量降價(jià)談判，日前醫(yī)保方面已經(jīng)發(fā)文，確定采購期為2年，首個(gè)采購周期為2023年11月16日至2024年11月15日，并落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付政策，預(yù)付金額共計(jì)18235.8萬元。

11月9日，**第四輪藥品集采完成網(wǎng)上競價(jià)、價(jià)格糾偏和專家評(píng)審后進(jìn)行公示，公示時(shí)間：2023年11月9日-11月11日17:00。 此次擬中選品種包括313個(gè)西藥、84個(gè)中成藥，分別涉及193家、75家企業(yè)。但擬中選價(jià)格沒有在公示表中顯示。 按**集采規(guī)則， 西藥獨(dú)家 報(bào)價(jià)不高于本產(chǎn)品省級(jí)集采最低價(jià)的，擬中選；非獨(dú)家品種有效報(bào)價(jià)由低至高排序，排名在同組前50%的企業(yè)擬中選，或在同品種最高有效申報(bào)價(jià)基礎(chǔ)上降幅達(dá)40%，擬中選。 流標(biāo)獨(dú)家品種將在平臺(tái)予以單獨(dú)標(biāo)識(shí)，其采購情況納入重點(diǎn)監(jiān)測范圍并定期通報(bào)。對(duì)流標(biāo)的非獨(dú)家品種，增加一輪競價(jià)，同品種所有企業(yè)合為一組重新報(bào)價(jià)。

此次集采是國采第2、3、4、5批協(xié)議期滿的43個(gè)品種，經(jīng)過競價(jià)產(chǎn)生擬中選/擬入圍結(jié)果，涉及193家生產(chǎn)企業(yè)，其中擬中選306個(gè)品規(guī)，擬入圍36個(gè)品規(guī)。 其中，格列美脲片、吲達(dá)帕胺片、異煙肼片、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸氨溴索膠囊、鹽酸氨溴索片等幾個(gè)品種價(jià)格已經(jīng)低于0.1元（按最小單位計(jì)價(jià)）。 集采采購周期原則上到2025年12月31日，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，首年采購期截止至 2024 年 12 月 31 日。

11月8日，****醫(yī)保局發(fā)布對(duì)《****保障局新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法》公開征求意見的公示，公示時(shí)間：2023年11月8日至11月16日。

開辟四條綠色通道，簡化審核流程：1）優(yōu)化重大疾病、罕見病診療方案或填補(bǔ)診療手段空白的；2****中心****醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)，無相應(yīng)價(jià)格項(xiàng)目，不能按本地現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目對(duì)接的；3）配合落實(shí)國家和省重點(diǎn)改革和創(chuàng)新有關(guān)任務(wù)，并在相關(guān)政策已經(jīng)明確的；4）現(xiàn)行法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件規(guī)定有必要優(yōu)先審核的。

新增流程：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、地級(jí)以**市受理并初審、省醫(yī)保局審核公布，原則上每年啟動(dòng)一次審核工作，可申請(qǐng)附條件新增立項(xiàng)。

近日，****監(jiān)局、商務(wù)委、醫(yī)保局等7部門聯(lián)合印發(fā)文件《關(guān)于促進(jìn)**市藥品零售行業(yè)健康發(fā)展的若干意見》，推動(dòng)**市在新形勢下切實(shí)降 低制度性成本，加快產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)，強(qiáng)化行業(yè)、監(jiān)管、人才、創(chuàng)新、智慧化等要素融合， 打造**領(lǐng)先的醫(yī)藥零售終端市場和具有特色的藥品零售健康服務(wù)體系。 該《意見》自2023年12月1日起施行，有效期5年，至2028年11月30日。原《關(guān)于促進(jìn)**市藥品零售行業(yè)健康發(fā)展的若 干意見》（滬藥監(jiān)規(guī)〔2021〕3號(hào)）同時(shí)廢止。

2024年“藥活下去”就要做好四件事：
1）辨方向；2）藥合規(guī)；3）找產(chǎn)品；4）擴(kuò)渠道
12月4日**舉辦的《2024醫(yī)藥政策及市場發(fā)展研討會(huì)》
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